Sintomi e segni dello zucchero del diabete

Il diabete mellito è una malattia insidiosa in cui si osserva un aumento del contenuto di glucosio nel sangue. Quando digeriscono cibo, i carboidrati e le proteine si decompongono a semplici zuccheri e aminoacidi. Il fegato converte tutto lo zucchero e alcuni degli aminoacidi in glucosio, che viene usato come fonte di energia con ogni corpo del corpo. Il glucosio entra nel sangue nelle cellule con insulina, ormone prodotto dal pancreas (un organo a forma di pera situato sotto lo stomaco). Attaccando ai recettori sulla superficie della membrana cellulare, l'insulina promuove l'avanzamento delle proteine che trasportano glucosio dalla profondità della cellula alla sua superficie, dove sono collegati al glucosio e lo trasportano alla cellula. Con il diabete mellito, questo processo si verifica diverse interferenze: la produzione di insulina con un pancreas può essere parzialmente o completamente disturbata o il corpo del corpo può essere incapace di rispondere efficacemente alla normale quantità di insulina.

Il diabete mellito è una malattia eterogenea e si trova in due forme: diabete del primo tipo o "insulina -dipendente" e diabete del secondo tipo o "insulina -dipendente".  Nel primo tipo di diabete, noto anche come diabete giovanile, il pancreas produce una piccola quantità di insulina o non la produce affatto.

Questo tipo di diabete si sviluppa improvvisamente e si trova spesso nelle persone di età inferiore ai 30 anni; L'età media del suo inizio del suo sviluppo è compresa tra 12 e 14 anni. Tuttavia, il diabete del primo tipo è solo circa il 5 percento di tutti i casi di diabete. Il secondo tipo di diabete, noto anche come diabete adulto, è molto più comune. In questo tipo di diabete, la produzione di insulina pancreatica è solo leggermente ridotta, ma le cellule non sono in grado di rispondere efficacemente all'insulina, quindi questa malattia è considerata come resistenza all'insulina. Il diabete del secondo tipo di solito inizia in grado e colpisce le persone di età superiore ai 40 anni e soprattutto le persone piene, uno dei fattori di rischio è di età superiore ai 50 anni. Occasionalmente negli adulti, si può osservare il diabete del primo tipo.

Le principali cause dello sviluppo del diabete sono: predisposizione ereditaria, malattia pancreatica, eccesso di cibo (leggi - sovraccarico lo stesso pancreas, fegato e tratto gastrointestinale), uso eccessivo di carboidrati semplici (zucchero, marmellata, torta, cioccolato e altro), grassi animali, alcol. In alcuni casi, il diabete mellito può verificarsi a causa di traumi mentali, avvelenamento o intossicazione (compresi i farmaci).

Con entrambi i tipi di diabete, l'iperglicemia porta al rilascio di glucosio nelle urine, che è accompagnato da un aumento della produzione di urina. Se un paziente con diabete del primo tipo viene prescritta la quantità errata di insulina, l'eccessiva espulsione degli acidi grassi dal tessuto adiposo porterà alla sovrapproduzione di corpi chetonici nel fegato. L'accumulo di corpi chetonici può causare una condizione minacciosa per la vita nota come chetoacitosi diabetica. La chetocitosi diabetica a volte si trova in pazienti con diabete del secondo tipo durante i periodi in cui il corpo subisce una forte tensione, ad esempio durante una grave malattia infettiva.

Le persone con diabete del secondo tipo sono suscettibili a un'altra malattia che minaccia la vita, nota come uno stato iperosmotico non -fusione, caratterizzato da livelli di zucchero nel sangue estremamente elevati. Questa malattia si trova di solito negli anziani con qualsiasi altra malattia grave. Un attacco di chetoacitosi diabetica o uno stato iperosmotico può essere il primo segno di diabete.

Le persone con diabete possono anche soffrire di basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) se somministrano troppa insulina durante il trattamento.

Dopo 10-20 anni di diabete, i pazienti possono avere complicanze, ad esempio, danni visivi, danno renale e degenerazione del sistema nervoso periferico (neuropatia). Il controllo rigoroso sul contenuto di glucosio nel sangue può trattenere o prevenire la comparsa di queste complicazioni. La perdita del tatto nelle gambe può portare al fatto che il danno rimarrà senza attenzione e si verificherà un'infezione.

Sintomi

Quali segni possono dire di avere il diabete o indicare che esiste un pericolo di presenza?

• Minzione eccessiva e frequente (circa ogni ora). Risveglio di notte per urinare. Il corpo, al fine di sbarazzarsi dello zucchero in eccesso, lo emette attraverso i reni nelle urine.
• Sete forte o maggiore necessità di bere molti liquidi. È causato dal fatto che il livello di glucosio aumenta nel sangue, che "toglie" il fluido dai tessuti, il tessuto è disidratato. Pertanto, i pazienti sono costretti a bere molto: 2-3-5 litri al giorno o più.
• Prurito della pelle e dei genitali.
• Bocca secca.
• Cattiva guarigione delle ferite.
• Inizialmente, un grande peso, successivamente riducendolo a causa di una violazione dell'assorbimento alimentare, in particolare dei carboidrati.
• Riduzione dell'immunità: frequenti infezioni dall'influenza banale e dal raffreddore alla polmonite.
• A volte la malattia è preceduta da condizioni "strane": a causa della fame forzata a breve termine o dopo un'intensa attività fisica, mal di testa, pallido, sudore di lode e debolezza generale. Non appena una persona ha mangiato, ha bevuto almeno una tazza di tè dolce, tutti i sintomi passano rapidamente. In indirettamente, ciò può indicare un malfunzionamento del pancreas: l'insulina è entrata nel sangue più del solito e il livello di zucchero è diminuito al di sotto delle unità di livello 3-3,5 consentite.
• Aumento dell'appetito.
• Perdita di peso non contestata.
• Povera vista.
• Affaticamento e debolezza.
• Infezioni frequenti o costanti della vescica, della pelle o delle gengive.
• Intorpidimento e formicolio alle gambe e alle mani.
• Segni di ipoglicemia.
• Sintomi forti di uno stato non monetario iperosmotico: sete straordinaria, letargia, debolezza, confusione della coscienza, coma.
• Sintomi forti di chetoacidosi diabetica: nausea e vomito, mancanza di respiro, confusione, coma.

I sintomi descritti sono osservati nel 40-90% dei pazienti con diabete molto prima della diagnosi. Ma ci sono anche sintomi "non umani", il cui verificarsi porta ad un aumento della glicemia:

La pelle diventa gradualmente secca, rugosa, palmi e suole maledette, buccia, i chiodi addensati, i capelli secchi e fragili, alle estremità stanno crescendo e scompare completamente, sulla pelle, a causa di una diminuzione dell'immunità generale, delle eruzioni pustolose, delle bolle, dei carbuneli, delle recidive, appaiono sulla necessità di testare lo zucchero nel sangue nel paziente. Spesso la pelle è influenzata da funghi, eczema, lichene.

1. L'aspetto e la progressione dei disturbi vascolari: lo sviluppo di aterosclerosi, ipertensione, angina pectoris, la memoria diminuisce (i vasi del cervello soffrono);
2. Cambiamenti diabetici nei vasi insanguinati dal fondo (retinopatia), riduzione della visione;
3. Riduzione della funzione renale (nefropatia, pyelonefrite);
4. Piede diabetico ("gambe nella bruciatura fredda e schiacciamento del caldo" - una violazione dell'apporto di sangue agli arti inferiori);
5. A volte il personaggio (disturbi mentali) cambia;
6. Uno dei segni del diabete è la lesione delle gengive: parodontite, sanguinamento, gengive blu e i denti iniziano a mescolarsi, a volte lasciando i loro luoghi legali indolore.
7. Il diabete mellito colpisce le ghiandole della secrezione interna. Gli uomini perdono interesse per le donne, sono ridotti non solo dalla libido, ma anche alla potenza. Nelle donne, il ciclo mestruale è "perso", succede che le mestruazioni scompaiono completamente.

Ecco perché il diabete mellito è chiamato malattia di scambio endocrino con lesione pancreatica, caratterizzata da un aumento della glicemia e una violazione di tutti i tipi di metabolismo nel corpo.

Nel diabete mellito, antiabet, diabete nascosto mellito e diabete stesso (espliciti) si distinguono. Quest'ultimo si manifesta in gravità leggera, moderata e grave.

Con pre -antiabet, diabete nascosto e diabete lieve, la nutrizione è l'unico fattore terapeutico. E con forme medie e gravi - una condizione necessaria per il trattamento di successo e per il mantenimento di una qualità della vita accettabile.

Inoltre, le persone con diabete sono più sensibili al restringimento delle arterie coronarie e al restringimento dei vasi sanguigni che forniscono il cervello e le gambe. La combinazione di malattie infettive delle gambe e ridurre la fornitura di sangue può portare alla cancrena (morte del tessuto), che richiede amputazione.

Il trattamento del diabete del primo tipo richiede da una a quattro iniezioni di insulina giornaliera. (L'insulina non può essere presa per via orale, poiché i succhi digestivi la distruggono.) Inoltre, è necessario osservare una dieta e fare esercizi in modo che i livelli di glucosio nel sangue non siano troppo alti o troppo bassi. Per il diabete del secondo tipo, è possibile utilizzare una combinazione di dieta, esercizi e perdita di peso, sebbene i medicinali (inclusa l'insulina) siano generalmente necessarie. Il trattamento dipende in gran parte dall'auto -controllo. Sebbene non vi sia alcun mezzo per curare il diabete, quasi tutti i pazienti sono in grado di controllare i sintomi e condurre una vita piena.

• Il primo diabete di tipo è una malattia autoimmune che si verifica a seguito di un attacco errata del sistema immunitario sulle cellule pancreatiche che producono insulina.
• Con il diabete della seconda stagno, i fattori genetici sono importanti.
• La completezza eccessiva rende le persone predisposte allo sviluppo del diabete del secondo tipo.
• Alcuni farmaci, come corticosteroidi o tiazidi diuretici, possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete del secondo tipo.
• Altre malattie, come l'emocromatosi, la pancreatite cronica, la sindrome da kushing o acromegalia, possono portare al diabete. La rimozione chirurgica del pancreas può anche provocare il diabete.
• Le donne in gravidanza possono sviluppare il diabete, che di solito scompare dopo il parto. Queste donne sono a rischio di sviluppare il diabete del secondo tipo in futuro.
• Contrariamente all'opinione esistente, l'uso di una grande quantità di dolce non contribuisce allo sviluppo del diabete.

I principi generali della nutrizione nel diabete sono ridotti a semplici regole.

Il contenuto calorico della dieta dovrebbe essere ridotto a 2000-2200 kcal riducendo il consumo di carboidrati semplici: zucchero, torte, gelati, cioccolato, dolci, marmellata, pasta, riso, miele e prodotti simili. Pane nero, legumi, verdure, frutta sono carboidrati complessi (ad eccezione di banane, uva, anguria) e il loro consumo è consentito entro limiti normali. I frutti di mare sono utili a causa delle proteine e dei minerali ben acquisiti di alta qualità contenuti in essi, in particolare lo zinco, la componente necessaria per la produzione di insulina. I fagioli nel contenuto di zinco, così necessari per i pazienti con diabete, e il rame è un campione tra le verdure. L'uso di fagioli riduce la sete e in presenza di aterosclerosi concomitante con una violazione del ritmo cardiaco - ripristina il ritmo normale!

Si consiglia di mangiare 3-4 volte al giorno. Tra i pasti, la bevanda acqua. Dovrebbe essere limitato dall'assunzione giornaliera di sale di sodio fino a 10 g, animali e grassi vegetali - a 50 g, oltre a ridurre il consumo di prodotti lattiero -caseari con un contenuto di grassi elevati (formaggi, gelati, crema, panna acida), carne, salsicce, macchie affumicate, cioccolato, torte, halva, caviale, cervello e pelle di canottiere.

Prevenzione

• Per evitare lo sviluppo del diabete del secondo tipo, è necessario perdere peso se il peso supera la norma di oltre il 20 percento e mantieni il peso normale.
• Esercitare regolarmente.
• Non esiste un modo ben noto per prevenire il diabete del primo tipo.
• Le persone con qualsiasi tipo di diabete devono sottoporsi regolarmente a un esame oculistico per la diagnosi precoce e il trattamento del diabete di compromissione visiva.

Diagnostica

• La storia medica e l'esame fisico possono dare una base per l'assunzione della presenza della malattia.
• La diagnosi può essere effettuata se un esame del sangue a stomaco vuoto mostra alti livelli di glucosio (126 mg/dL o superiore) almeno due volte.
• Quando i risultati dei test sono ambigui, è possibile effettuare un campione sulla tolleranza al glucosio. Il paziente beve un drink contenente 75 g di glucosio, quindi il contenuto di glucosio nel sangue viene misurato ogni 30 minuti per due ore.
• L'analisi delle urine può essere presa per determinare il contenuto proteico.
• Misurare la glicogemoglobina del sangue; Mostra il contenuto medio del glucosio nel sangue negli ultimi due o tre mesi.

Per il diabete del primo tipo:

• Sono necessarie iniezioni giornaliere di insulina. Ci vogliono da uno a quattro iniezioni giornaliere per controllare il livello di glucosio nel sangue. Ci sono farmaci a lunga azione e un'azione rapida e sono spesso prescritti in una combinazione.
• Sono necessari una dieta rigorosa e un programma dei pasti per mantenere il livello desiderato di glucosio nel sangue. Il medico può raccomandare cibo a basso contenuto di grassi, sale e colesterolo e può consigliarti di visitare un nutrizionista per la pianificazione degli alimenti.
• Poiché sia gli esercizi fisici che l'insulina riducono i livelli di glucosio, gli esercizi e l'introduzione dell'insulina dovrebbero essere progettati in modo tale che il loro effetto non sia applicato e non causino una pericolosa riduzione della glicemia (ipoglicemia).
• È necessario un rigoroso programma di iniezione, alimentazione ed esecuzione di esercizi per il controllo adeguato della malattia.

Per il diabete del secondo tipo:

• Per controllare il peso è necessario l'uso di alimenti a basso contenuto di grassi e a basso contenuto calorico in combinazione con la corretta prestazione degli esercizi.
• I farmaci presi come per via orale possono essere spiegati per aumentare la produzione di insulina pancreas, se gli esercizi e la dieta non subiscono abbastanza glicemia.
• Altri farmaci orali possono ridurre la resistenza all'insulina o rallentare l'assorbimento dello zucchero dall'intestino.
• Le iniezioni di insulina possono essere necessarie per forti attacchi del secondo tipo di diabete o se un paziente con diabete del secondo tipo ha qualsiasi altra malattia.

Per entrambi i tipi di diabete:

• Sono necessari esami del sangue per misurare i livelli di glucosio, da una a quattro volte al giorno (a seconda della raccomandazione del medico). Il medico ti consiglierà quale dispositivo può essere utilizzato a casa per misurare lo zucchero nel sangue.
• Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo sviluppo dell'aterosclerosi, poiché è spesso combinato con il diabete. I pazienti con diabete non devono fumare, devono mangiare a basso contenuto di grassi, colesterolo e sale e assumere farmaci per la pressione alta o colesterolo alto.
• Le persone con diabete dovrebbero bere una grande quantità di acqua quando si ammalano con un'altra malattia, ad esempio l'influenza, per riempire il liquido perso e prevenire il coma diabetico. Durante la malattia, le persone con diabete del primo tipo dovrebbero controllare l'urina per i corpi di keton ogni 4-6 ore.
• Le persone con diabete dovrebbero prendersi cura dei loro piedi e controllarle ogni giorno. Il danno ai nervi nel diabete riduce la sensibilità delle gambe e piccoli danni possono portare allo sviluppo di gravi malattie infettive.
• La fotocoagulazione laser per prevenire le rotture di piccoli vasi sanguigni nell'occhio può aiutare a prevenire o curare la retinopatia diabetica. La maggior parte dei pazienti con diabete deve controllare gli occhi con un oftalmologo almeno una volta all'anno per rilevare le prime manifestazioni della retinopatia.
• La dialisi, il processo di filtraggio del sangue artificiale, può essere necessario per l'insufficienza renale. In casi gravi, potrebbe essere richiesto un trapianto di rene,
• Il chiaro controllo del livello di glucosio nel sangue mantiene o impedisce le successive complicazioni che colpiscono gli occhi, i reni e il sistema nervoso.
• Il danno renale può essere rallentato quando si controlla la pressione sanguigna.

Quando hai bisogno di un medico

• Contatta il medico se si nota un aumento improvviso o graduale in un senso di fame, sete o aumenti la quantità di urina prodotta.
• Contatta il medico se sei malato di diabete e allo stesso tempo si è ammalato con un naso o un'influenza che cola, che ha messo fuori controllo i livelli di zucchero nel sangue. Non utilizzare la medicina venduta senza prescrizione medica senza consultare un medico.
• Attenzione! Chiama un'ambulanza se un paziente con diabete perde conoscenza. Di 'al dottore che una persona è malata di diabete.
• Attenzione! (Nel secondo tipo di diabete.) Immediatamente, chiamare l'ambulanza se si hanno sintomi di uno stato non marrone iperosmotico; Includono sete grave, letargia, debolezza e confusione.
• Attenzione! (Nel primo tipo di diabete.) Immediatamente, chiamare l'ambulanza se si hanno sintomi di chetoacitosi diabetica; Includono la bocca secca, la pelle secca e rossa, dolce o con un aroma di frutta di odore dalla bocca, difficoltà nella respirazione, vomito e dolore addominale in combinazione con una minzione eccessiva e sete grave (o senza).
• Attenzione! (Con il primo tipo di diabete.) Prendi immediatamente un medico se la presenza di corpi chetonici e le misure prescritte dal medico si trovano nelle urine, non aiuta a far fronte al problema.